清晨，阳光轻柔地洒在公园里，老夏和李先生像往常一样相约来此锻炼。李先生一边活动着身体，一边忍不住开口：“老夏啊，我跟你一起锻炼这么久，还常去你家，咋就没见你吃过降压药呢？” 李先生满脸疑惑，在他印象里，高血压患者吃药是常事，可老夏却像个例外。
老夏笑着回答：“我每天早上 7 点就把降压药吃了，你都是下午才来，哪能碰得上？”
李先生听后，眉头皱得更紧了，接着问道：“这不对呀，我身边其他高血压朋友，他们吃药时间咋和你不一样呢？”
老夏收起笑容，认真解释道：“吃降压药的时间可不是统一的，得看患者血压的节律类型。要是有特殊时间段血压高，那也得参考着来。”
李先生长叹一口气，感慨道：“这也太麻烦了，要是有个固定最佳的用药时间就好了！”
在生活里，像李先生这样，对高血压患者最佳用药时间感到好奇的人可不少。无论是身边有高血压朋友，还是自己就是高血压患者，都难免会琢磨这个问题。实际上，经过临床研究，降压药确实存在最佳用药时间，而这时间设定，受着不少因素影响。
一、吃降压药的时间受什么影响？
咱都知道，人体就像一台精密的仪器，有着自己的生物钟。在生物钟的指挥下，身体代谢水平时刻变化着。同样的药物，同样的剂量，服用时间不同，人体对药物的药效反应也大不一样。对于高血压患者而言，用药时间主要和血压波动水平有关。
生物钟影响下，人体许多生命活动都有独特规律，每天呈现周期性变化，也就是昼夜节律性，血压也不例外。正常情况下，白天时，人们活动频繁，血压波动较大。到了晚上 8 点左右，身体逐渐放松，血压也跟着慢慢降低，在凌晨 2 点到 3 点之间，血压会降到一天中的谷底。不过这最低值不会一直持续，过了这个时间段，血压就像睡醒的小兽，开始慢慢攀升。到了次日早上 6 点，血压更是急剧上升，在 8 点到 9 点迎来第一个高峰。
紧接着，血压又逐渐平稳下来，等到下午 4 点到 6 点，会出现另一个高峰，随后再次下降。从晚上 8 点左右到次日下午 4 点到 6 点这段血压波动过程，就像起伏的山峦，呈现出 “两峰一谷” 的形态，这就是血压节律性的体现。高血压患者吃降压药，目的就是控制血压，要是能把这两个血压峰值控制住，血压自然能更好地稳定下来，而这也能帮我们判断出最佳用药时间。
二、降压药什么时间吃最佳？医生：不能一概而论
既然血压的第一个峰值出现在 8 点到 9 点，那为了更好地控制血压，就得在这之前服药。但要注意，高血压患者有的一天吃 1 次药，有的得吃 3 次，用药次数不同，服药时间也有差异。
对于一天只吃 1 次降压药的人，建议在早上 6 点到 7 点左右服用。因为血压第一次峰值在 8 点到 9 点，这个时间吃药，药物能赶在血压升高前起效，控制住峰值血压。而且药效持续时间长，能稳稳控制一整天血压。
要是每天需要吃 2 次降压药，除了早上 6 点到 7 点正常服药外，第二次服药最好选在血压第二个峰值出现前，也就是下午 3 点到 4 点左右。这样药物发挥作用的时间和血压波动时间能完美匹配，药效得以最大程度发挥。
那些每天要吃 3 次短效降压药的患者，服药时间又不一样。一般是早上起床后、下午 1 点以及下午 4 点，分三个时间段服药。所以，大家用药时，不但要留意时间，更要遵循医生指导，否则可能适得其反，影响药效。
还有一点要特别提醒，睡前可千万别吃降压药。这个时间段吃药，血压会降得过低，容易引发脑、心、肾等重要器官供血不足。再加上夜晚人体血液黏稠度高，流动速度慢，血液成分也有变化，很容易导致脑缺血、脑梗死等严重后果。不仅让药物效果大打折扣，还会给身体健康带来极大危害。不过，这里说的 “最佳” 用药时间，并非绝对的某个时间点，还得结合个人具体情况判断，不能一概而论。
吃降压药的时间固然关键，很多患者也明白其重要性，但服药过程中的一些细节问题，往往容易被忽视。
三、高血压病因复杂，吃降压药要切记 3 个 “不要”
高血压病因复杂多样，降压药在稳定血压、提升患者生活质量方面作用显著。可服药时，由于对相关知识了解不够，患者很容易触犯用药禁忌。
（一）不要擅自增加药物的种类和剂量，严重时可能导致心肌梗死
高血压治疗通常是个长期过程，用药效果受多种因素影响，因人而异。有些患者发现药效不明显，就擅自增加药物剂量，甚至把多种药混着吃。他们不知道，降压药有最高服用剂量限制，一旦超过，身体就会受到伤害。比如有的患者加大剂量后，血压短期内是降下来了，可紧接着就出现乏力、头晕等症状，严重的还可能引发心肌梗死、缺血性脑卒中，危及生命。
（二）不要仅靠药物治疗，生活方式的调整有助于血压的稳定
不少患者觉得 “降压药是万能的”，把控制血压的希望全寄托在药物上。虽然降压药是控制血压的重要手段，但单纯依靠药物，降压效果有限。要是平时能调整生活方式，对稳定血压大有益处。就说运动，多骑自行车、慢跑、散步等有氧运动，能促进血液循环，降低胆固醇生成，起到一定降压效果。
（三）不要随意间断用药，否则会使血压忽高忽低，得不到长期控制
有些患者一看降压药起作用了，血压降下来了，就随意停药。他们不明白，降压药起效是因为当前药量合适，并不意味着病已完全治好。抱着这种错误想法随意间断用药，血压就会像坐过山车一样忽高忽低，很难长期稳定控制。
当然，除了随意间断用药这个习惯外，还有很多因素会导致血压忽高忽低。为了更好地控制血压，及时察觉病情变化，我们有必要深入了解一下。
四、为什么有的人血压会忽高忽低？
不管是普通人还是高血压患者，发现自己血压忽高忽低，心里难免担忧。这种反复出现的一过性血压突然升高，医学上叫阵发性高压，它的出现是多种因素共同作用的结果。
先说药物因素。本身患病需要用药的人，可能会碰到血压忽高忽低的情况。因为有些药物会引起水钠潴留、血管收缩，导致用药期间血压升高。像布洛芬咀嚼片、阿司匹林肠溶片等，都可能有这样的副作用。
再说生活习惯，平时爱喝酒的人，血压也容易不稳定。喝少量酒时，酒精里的乙醇迅速分解成乙醛，乙醛让毛细血管快速扩张，造成一过性低血压。可要是过量饮酒，体内交感神经兴奋起来，又会使血压升高。这样一低一高，血压就波动起来了。
另外，精神因素也会影响血压。情绪容易激动、焦虑、愤怒的人，体内肾上腺素分泌量增加，从而引发阵发性高血压。不过这种情况不会持续太久，情绪缓解后，血压也就恢复正常了。
【本内容为故事类医疗健康科普文章，文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工，并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同，纯属巧合，请理性阅读。】
