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天津医保门槛费怎么算

天津医保的门槛费根据不同的医保类型、年龄、医院等级等因素有所不同。以下是2024年天津医保门槛费的相关信息:

住院门槛费

一般情况下,天津市医保住院的门槛费为1500元。超过1500元的部分,个人需要承担15%。

门诊门槛费

普通门诊的门槛费为800元。超过800元的部分,个人承担的比例根据医院等级不同而有所变化:

一级医院:个人承担25%

二级医院:个人承担30%

三级医院:个人承担50%

门特门槛费

三级医院住院门槛费为1700元(复住院每次500元)。

门特门槛费为1300元。

普通门诊门槛费为800元。

同一年度内,门特门槛费与普通门诊门槛费不能合并。

特定人群门槛费

65岁以上的医保门槛费为600元。

70岁以上的医保门槛费为700元。

80岁以上的医保门槛费为800元。

建国前老工人的门槛费为600元。

年度报销限额

门诊医疗费用年度限额为7500元,起付线为800元。

住院医疗费用年度限额为45万元,起付线为500元。

报销比例

在职人员和退休人员门诊医疗费用在起付线800元以内的部分按50%报销,超过800元的部分按75%报销。

住院医疗费用在起付线500元以内的部分按85%报销,超过500元的部分按80%报销。

建议:

患者在就诊时,需要先了解所在医院的等级以及个人的医保类型,以便准确计算门槛费和报销比例。

对于长期患者或高额医疗费用的情况,建议详细咨询医保部门,了解更全面的报销政策。

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