住院情况通常包括以下几个部分：
入院情况
主诉：患者入院时的主要症状或问题。
体格检查情况：包括体温、脉搏、血压、呼吸等生命体征，以及皮肤、淋巴结、心肺、腹部等部位的检查结果。
辅助检查资料：如血液检查、影像学检查（如X光、CT、MRI）、实验室检查等。
既往史：患者过去的疾病史、手术史、过敏史等。
住院治疗经过
诊断依据：根据患者的症状、体征和辅助检查结果得出的初步诊断。
诊断的疾病名称：明确患者所患的具体疾病。
治疗原则：根据诊断结果制定的治疗方案。
重要治疗措施：包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、心理治疗等。
治疗反应：患者对治疗的反应和效果。
住院护理情况
护理级别：根据患者的病情需要确定的护理级别。
饮食：患者住院期间的饮食安排。
卧位：患者住院期间的卧位要求。
生活护理：包括日常生活的照顾和护理。
心理护理：对患者心理状态的关注和护理。
特殊护理：针对患者特殊需要的护理措施。
住院病情变化
病情变化：患者在住院期间病情的发展变化。
重要生命体征：如体温、脉搏、血压等的变化情况。
检查结果：各项检查结果的分析。
治疗反应：患者对治疗的反应和效果。
住院用药情况
用药名称：患者在住院期间使用的所有药物名称。
剂量：每种药物的剂量和使用频率。
用法：药物的使用方法。
疗程：药物使用的持续时间。
手术及术后情况 （如有手术）：手术名称
：患者接受的具体手术名称。
手术方式：手术的具体操作方法。
手术经过：手术的过程和情况。
术后病情变化：手术后患者病情的变化情况。
出院情况
出院时症状： 患者出院时的健康状况。 体征
辅助检查结果：出院时的辅助检查结果。
手术切口愈合情况：如果进行了手术，手术切口的愈合情况。
是否留置引流管、石膏及拆线等情况：如果进行了手术，相关情况的说明。
出院医嘱
继续治疗：患者出院后需要继续进行的治疗。
休息期限：患者出院后需要休息的时间。
复诊时限：患者出院后需要定期复诊的时间。
随访要求：患者出院后需要进行的随访活动。
注意事项：患者出院后需要注意的事项。
在书写住院情况时，应客观、详细地记录患者的病情变化和治疗经过，同时简明扼要地总结治疗结果和出院情况，以便为患者接下来的治疗和康复提供参考。
