不住院医疗费用不能报销的原因主要包括以下几点：
报销范围限制：
医保有明确的报销范围，通常诊疗费用和药品费用不在报销范围内，或者不符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准。
起付线限制：
使用医保报销时，通常会有一个最低起付线，例如2000元到3000元。不住院的小额医疗费用很难达到这个标准，因此不在报销范围内。
资金有限：
医保资金有限，为了合理使用这些资金，政策通常将报销重点放在住院和大病治疗上。
引导合理就医：
政策上通过不报销不住院费用，鼓励患者在病情较轻时选择门诊治疗或在家休养，以减轻医疗资源压力。
指定医院和转院规定：
新农合等医保需要患者在指定的医院就诊，私自转院或未获批准的转院费用通常不予报销。
报销时限：
报销通常需要在规定时限内提交相关资料，超过时限则无法报销。
特殊费用：
某些特殊的检查费用或药品费用不在医保报销范围内。
防止资源浪费：
避免低标准入院和医疗资源浪费，一些可以通过门诊治疗的小病不需要住院，因此不在报销范围内。
请注意，医保政策可能因地区而异，具体报销细则建议咨询当地社会保险经办机构
